回到2002当医生

回到2002当医生 第768节(1 / 2)

“从文!”沈浪见走出急诊科的走廊,马上拉住周从文,“你和那个小姑娘什么关系?”

周从文皱眉看沈浪,“知道太多会被灭口的,你不懂么?”

“哈哈哈,我感觉你们有故事。”

肖凯很羡慕沈浪。

这种话,他可不敢直接问周从文。

不过肖凯虽然也很好奇,但却不愿见周从文为难,连忙走上来解围。

“周教授,胆心综合症?我有点印象,但早都还给老师了,怎么回事?”

“胆心综合征是由于胆道系统疾病所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。”

周从文笑了笑,解释道。

沈浪垂头丧气,他很清楚周从文肯定不想说他和那个高高瘦瘦的小姑娘之间的“秘密”。

“呃,我只听说过心梗的患者会有上腹部疼痛的表现,所以我在中心医院下了规定,所有急诊腹部疼痛的患者都要查心电图。”

“原理类似。”周从文道,“心脏受t2—8脊神经支配,而胆囊、胆总管受t4—9脊神经支配,二者在t4~5脊神经处存在交叉。”

“当胆道有炎症及胆管内压力增高时,通过t4—5神经反射引起冠状动脉收缩,血流减少,诱发心脏活动失调。

另外,血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经,引起迷走神经反射,也可直接抑制心肌细胞能量代谢,降低心脏活动功能。”

肖凯原本只是想解围,让沈浪别作死,让周从文别为难。

但周从文详细解释后,肖凯觉得这玩意可要比追问周从文的私生活有意思多了。

胆心综合症,肖凯从前压根不知道,刚刚只是顺口胡说。听周从文的解释,肖凯的眼睛都亮了起来,跟沈浪听到八卦似的。

“可患者的胆囊炎、结石的症状不重啊。”

“肖院长,你听患者自述,每次都是女团上台的表演的时候她才会犯病么?”

“听到了,是紧张有关系么?”

“嗯,我估计和紧张有关系。”周从文道,“心电图还没事,我第一时间想到胆囊炎。再说,就算是心电图有事,也要排除胆囊炎的。”

“患者说之前的心电有一次有问题,这是怎么回事?”

“大约1/3患者可出现非特异性的st段压低和t波低平或倒置。”周从文道,“心律失常发生率较高可能与胆道疾病通过植物神经、尤其是迷走神经反射引起心脏自主调节紊乱,易产生折返激动有关。”

再问就有点多了,肖凯虽然比较好奇周从文的诊断过程,但已经说了这么多,再多问的话周从文解释到明天一早都未必能解释完。

“沈浪,学着点。”肖凯拍了拍沈浪的肩膀,“以后在胸痛中心干活,遇到类似的患者做个b超。患者要是有意见,就这么说。”

沈浪当然知道这个诊断的重要,可仅仅是胆心综合症么,记住就行,更让沈浪感兴趣的是周从文和那个小姑娘之间的关系。

平时也没见周从文招蜂引蝶,怎么就天上掉下来一个美女砸在他身上了呢?

这个大八卦烧的沈浪心痒难耐,但他毕竟还有一丝理智,不想死在医大二院。

“胆心综合症,是不是可以叫担心啊。”沈浪说了一个谐音梗。

“是。”没想到周从文给了个肯定的回答,“担心,诱发神经功能反射,导致出现类似的情况。刚刚患者不是说了么,每次女团上台表演的时候,她都会犯病。”

“那我记住了。”沈浪笑道,“这病还挺好记的。”

“肖院长说得对,类似的情况都要扫个b超看看。”周从文道,“要是直接拉上去做冠脉造影却没事,笑话就大了。虽然患者和患者家属未必说你什么,但总归是不好。”

“知道。”沈浪挥了挥手,他还是想问周从文那个叫诗宁的小姑娘的事儿。

周从文看见沈浪的表情,叹了口气。

“粉色的锦旗,就是她送的。”

“!!!”沈浪脑袋上冒出无数的惊叹号,永无休止一般。

这回连肖凯都开始好奇了,粉丝的锦旗,这玩意临床上谁见过。

周从文周教授不愧是世界第一,连收锦旗都是粉色的!肖凯心里赞叹。

不过他谨守着不作死的原则,并没有继续问下去,却对沈浪投去了期待的目光。

沈浪猛的咽了一口口水,但他也知道这事儿已经属于雷池,自己又没有钢筋铁骨,还是别进雷池的好。

第1107章 游走的缝衣针

楚云天回到魔都想要陪几天父亲。

ercp技术对楚云天来讲并不算难,虽然他没有亲手做过,但这种技术在梅奥早已经开展,算是一个常规检查、治疗的方式。

国内的医疗水平和梅奥没法比,这也是意料之中的。

虽然这项技术已经问世三十多年,但国内的科技水平类似于荒漠,这也是当年楚云天说什么都不留在国内的原因之一。

看着自家老爷子笨笨的操作,楚云天开始还觉得有些好笑,但越来越肃然。

一代人有一代人的追求与梦想,自己不能把梅奥的那一套随便套用在父亲身上。

“云天,你看我的水平比你上次回来是不是进步多了。”楚院士展示了一遍自己的操作后,略有得意的和楚云天说道。

“的确。”