回到2002当医生

回到2002当医生 第1088节(2 / 2)

在医大二院的时候肖凯并不理解黄老,也不理解周从文为什么那么愿意絮叨。

有些事儿他们非要上升到价值观的角度去理解、分析。

而针对于患者,他们特别愿意把来龙去脉讲清楚。本来上级医生下医嘱,下级医生照着执行也就是了,可周教授每每都要组织学习,把所有细节都摸清楚。

这次回来,肖凯遇到了眼前这个患者,他才猛然知道这一切都是为了什么。

下级医生是真的不行,基础不扎实,看片子也看不顺溜,一切的一切都让人挠头。

平时大家都差不多,还看不出来问题。一遇到事情,马上两种行为规范下的医生高下立判。

肖凯越来越坚定要走的想法,但白水市中心医院的心胸外科是自己的“家”,肖凯又不想自己前脚走,后脚这面的技术水平大幅度的下降。

所以面对这张片子,面对眼前的患者,肖凯愿意多絮叨两嘴,把来龙去脉讲清楚。

一股子感同身受的“错觉”萦绕在肖凯的心头。

他看了看冀主任和身边熟悉的医生们,轻轻的叹了口气。

肖凯看着片子,脸上的笑容愈发温和,淡淡说道,“我刚给周教授打了电话,他赶过来还要点时间,我给你们讲个事儿。”

众人的耳朵竖起来,所有人都不懂肖院长这是要干嘛。

“不久前啊,在医大二有一个手脚发麻的患者,在神经内科反复就诊都没有结论,只是诊断外周神经功能紊乱,吃点甲钴胺什么的就可以。”

肖凯开始回忆起来。

“后来呢, 机缘巧合,有人带着患者来找周教授。你们猜,周教授干什么了?”

冀主任和其他医生一头露水,满脸懵逼。

一个手脚发麻的神经内科患者,周教授还能干什么。要是换自己,带患者来看病的人关系比较近的话,会假装好好看片子,询问病史、查体,最后还是得让患者回家吃甲钴胺。

也没什么更好的办法。

肖凯见周围沉默,他扫了一眼手下的医生以及冀主任,温和说道,“周教授和患者聊天,聊了二十分钟,解决了问题。”

“聊天?”冀主任怔怔问道,“聊什么?家族史么?”

“就是随便聊,周教授有没有主观意识的诱导我不知道,大概聊了十分钟,知道患者是一名画家,根源就在这儿。”

“画家……肖院长,是坐的时间长了……不对,腰间盘突出会导致下肢发麻,手是颈椎的事儿。”冀主任沉思。

第1548章 渐行渐远

“你们呢?怎么想。”肖凯环视周围的人,询问道。

众人都一脸茫然摇头。

画家就会手脚发麻么?是采风的过程中发生什么了吧,已经有人的脑子开始歪到了太平洋。

“我当时也没想懂,说到这里的时候,周教授笑了,他问患者是不是也有叼着铅笔琢磨怎么构图的时候。”

“患者说是。”

“最后呢,诊断是含铅的用品长时间通过黏膜吸收导致的末梢神经铅中毒。”肖凯微笑着给出了当时周从文的解释。

“!!!”

所有人愕然。

这个诊断的来龙去脉也太复杂了吧,手脚发麻、画家、画图、铅笔、铅中毒……医生们的脑子都被绕有些晕。

“做了相关的检查,确定这一点后给予对症治疗,患者很快就好了。再往后还来送过一次锦旗,也不知道埋在哪。”肖凯悠悠的讲完一件事儿。

类似的事情在院士工作站很常见,周教授信手拈来的诊断、治疗,肖凯身处其中已经习以为常。但此时回到老家说出来,连他都觉得很神奇。

手脚发麻,职业,习惯,末梢神经铅中毒。

回想周教授看病的流程,还真是让肖凯特别有感触。

再想到眼前的这个患者,要是一年多前自己应该不会得到确定诊断。可是自己在医大二院被周从文潜移默化,举手抬足之间就把事情解决。

这就是进修的真实含义吧,肖凯心里想到。在不知不觉中,自己竟然得到了前所未有的提高。

“所以说,仔细询问病史,从患者、患者家属的陈述中找到蛛丝马迹很重要。”肖凯语重心长的和手下医生们讲述着自己的收获。

不知不觉中,肖凯也切换到周从文的模式,只不过是那种他之前颇为腹诽的淳淳教诲的模式之中。

“话说回来,这个患者的ct里有一点点异常,或许是伪影,或许是异物,所以需要仔细询问病史才能知道结果。”

“我现在考虑是食道异物,纵膈气肿,抓紧时间做胃镜,看看周教授能不能把东西取出来。要是不行的话,就只能做手术……唉,都很难,看周教授的吧。”

“肖院长,要是异物的话,取出来食管壁上肯定有口子,如果裂口比较大怎么办?总不能按照食管癌根治术的手段做手术吧。”冀主任小声的提意见。

他还是倾向于不动,偏于保守。

“可以下食管内的大架子。”肖凯道,“就像是循环内科下冠状动脉支架一样。”

“……”

“……”