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回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第535节(第2 / 2页)

孩子放在了新生儿抢救台上。

新出生的孩子是如玻璃般需要仔细呵护的,因此新生儿抢救台不像成人抢救病床和普通病床几乎无差别,是需要很多特殊的配置和功能。

首要功能是温度控制,孩子的抢救台四周有机玻璃板围着加盖板,里头加温,是我们俗称的保温箱了。新生儿中枢神经系统发育不成熟体温调节功能差,足月的新生儿应对低温环境都很吃力氧耗量会达到二至四倍,给心肺很大的负担。对于危重患儿来说,面对低温的时候他们几乎无能力可挡。必须把四周温度控制好给宝宝一个最佳的环境温度,有助于让宝宝快点恢复健康。

第1994章

温度到位。第二步是这个新生儿躺着的这个床,和成人病人床一样,最好可以调整床头床尾的高低。像这种ards患儿的话,床头是需要稍微调高些角度的,到时候接上高频呼吸机气体灌入达到肺底有助于张开肺泡。

像要诊断出患儿是不是ards,拍张x光片辅助医生明确诊断是最好不过的。把孩子再抱去x光室再跑回来折腾不切实际。毕竟连成人拍片现在都有移动到床边的x光机可以选择。新生儿抢救台更是可以配备这样的设备,这样患儿无需离开抢救台直接拍片,快速又好。

现在,先拍片。

拍完片,聂加敏挂上听诊器的耳塞把听头放在孩子的小胸壁上进行听诊。。多有本事的大佬都不敢不给患者查体直接看辅助检查报告来下诊断,不,那绝不是医学谨慎求真的精神。

成人的大听头相对幼小的孩子来说显得非常大個儿,更需要医生全神贯注地听。聂加敏是很专注地听,同时速度很快,只是听了下,立马一反慢性子的常态发出指示:“上呼吸机。”

大佬没有一个真是慢性子的。只有病人病情的轻重缓急,可以允许医生调配多少时间来安排医疗措施前后而已。不急的话,医生可以慢慢琢磨病人治疗方案寻找措施。病人情况不允许的情况下,只能是先救急救命了。

关于现在患儿的肺,这一听,肺泡呼吸音几乎减弱到几乎像是要消失,所以不能等。

高频呼吸机对ards患儿太重要了,比上药更重要,赶紧先上。

提前准备好的呼吸机推过来,患儿暂时有自主呼吸无需插管,和之前说的一样采用鼻导管连接呼吸机。如何调节呼吸机的参数。谢婉莹记起在呼吸内科时辛妍君老师说的总结,永远调呼吸机的最佳参数是在患者床边调。医生根据患者的病情变化仔细慢慢给患者调适到最佳,其它的什么指南教条通通只能做参考。

患者全有个体差异,机器再厉害都做不到人脑的经验计算度,机器的傻瓜模式是对付不了患者的个体差异的,只能靠医生了。

现在,聂加敏站在呼吸机旁边,帮患儿一步步调整参数值。

调出来合适参数的快慢,看医生的技术能力了。

大佬是大佬,啪啪啪,只按了几个按钮。其他人很快察觉到患儿的小胸口起伏变得有规律了。

谢婉莹边观摩老师如何调参数,这边再向罗师兄学习下怎么开药。

之前谢同学报过数,罗景明再扫眼这孩子的体重再来计算药量。新生儿抢救台下方配有体重秤,直接测出这孩子的体重是2205g,和谢婉莹同学目测的几乎相差无几。

“上固尔苏吗?”罗景明询问上司意见好敲定用药方案。

小孩子更不能往静脉里随便打药的。

固尔苏是商品名为进口药,里头的药物成分正是之前说的很多早产儿出生后缺乏的ps,肺泡表面活性物质。

第1995章

这个药要尽早用,明确诊断后越早用越好。因为三天后,宝宝会自己生成ps了,再用效果几乎不大了。

没有药是神药也没有药是万能的。

对这些早产儿来说,除了打ps以外,医生一般考虑给宝宝静脉用药时,用的基本是抗生素抗感染。现在这个宝宝暂时未见感染迹象的话,只先上固尔苏。

“用吧。”聂加敏同意方案。

由于谢同学报的数字没错,罗景明早把相关医嘱提前开好了,让护士直接执行可以了。

nicu里头大家忙着抢救患儿。。

病房外走廊里,一帮人焦急等待结果。

崴着脚坐立不安的孩子爸爸,一面打电话通知其他家里人过来医院,边说话边忍不住再次泪流满面:“是,妈,爸,她去世了,给我留下了孩子。孩子现在转到国协这边抢救。”

“孩子不是没到临产期吗?”

“算幸运吧,遇到了大医院的医生,说是可以把孩子给抢救出来。”说着这话时,孩子爸爸望了眼坐在那头的胡医生。

之前他到的时候恰巧听见聂加敏路过时说的话,说是这医生的眼睛好像出事了。现在再仔细一看,这胡医生的双眼是好像有点儿不对劲。

貌似是感受到家属瞟来的目光,胡医生十分淡定地坐着不动。作为医生,她竭尽全力,没有什么好害怕的。

坐在另一边的沈熙菲没有胡医生这样想。只觉得家属这双目光一旦异常地望过来她们医生身上,说不定家属会反水,不感谢反而或许会抓住她和胡医生的把柄想做出什么事。

世面上医患关系紧张时难免双方会各自猜疑。

为此沈熙菲沮丧到不得了。想着今晚自己被拖下水,拼尽全力救人,结果罗师兄拒绝她给她打击,家属同样不见得会感恩她。这当医生当得真够憋屈的。

一丝啜泣声,从沈熙菲的鼻腔里冒了出来。

胡医生听到她哭不耐烦,直来直去说起她:“你这副样子准备怎么当医生。”

沈熙菲鼻头眉眼皱着,连胡医生都说她,这是想怎样。

“当医生没有不受委屈的。”胡医生直截了当对她说,“如果你一点委屈都受不了,我劝你早早离开这行。这行业可以说很多时候都是很憋屈的。”

前辈说话说的是肺腑之言。胡医生说话是十分直了,直到很难听,说谢同学不客气,说她沈熙菲照样没留半点情面。

一晚上沈熙菲通过观察算是看明白了,人家说胡医生护短,现在看来胡医生完全不是这样。

护短,胡医生有的。胡医生对同行说话很毒辣,但真就是关心同行的。

胡医生的话需要双面听,她是個把自己都冷嘲热讽的人,对其他人说的话属于暗地里嘲讽居多,需要更仔细地去体会。

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